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尼曼匹克氏病综合症

Niemann-Pick Disease

先天性代谢异常 别名:Niemann-Pick病、鞘磷脂沉积症 患病率:约1/100,000 建议科室:儿科、神经科、血液科、消化科

尼曼匹克氏病是一组由于酸性鞘磷脂酶缺陷(A/B型)或胆固醇转运障碍(C型)导致的脂质代谢性疾病。

01

快速了解

定义
脂质在肝、脾和脑中堆积,导致脏器肿大和神经退化的代谢病。
遗传方式
常染色体隐性遗传。
起病年龄
婴儿至成年。
典型症状
肝脾肿大、发育迟缓、垂直性凝视麻痹(C型特征)。
警示症状
不明原因的脾大伴随智力或运动能力下降。
02

疾病认知

疾病概览

A型(婴儿型)、B型(内脏型)、C型(神经内脏型)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
SMPD1(A/B型)或NPC1/NPC2(C型)基因突变。

【流行病学与高风险人群】
C型在所有类型中最常见。

临床表现

- A/B型:极重脾大、肺部浸润。

【疾病进展与并发症】
A型多早夭;C型为进行性神经退化。

03

检查与诊断

检查项目

- A/B型:鞘磷脂酶活性测定。

确诊要点

酶活性或基因检测。

鉴别诊断

戈谢病、各种代谢性肝病。

04

治疗与管理

治疗目标

减少脂质堆积,延缓神经病变。

治疗方案

- B型:酶替代治疗(Olipudase alfa)。

临床管理与随访

对症支持,防止吸入性肺炎。

遗传咨询

家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

以前靠骨髓涂片找“尼曼匹克细胞”(泡沫细胞),现在主要依靠Filipin染色(皮肤成纤维细胞)和NPC1/NPC2基因检测确诊。

麦格司他(Miglustat)可抑制底物合成,延缓神经系统症状进展,但不能治愈。
06

参考资料

中国尼曼匹克关爱中心。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。