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脑血管屏障葡萄糖输送缺陷

Glucose Transporter Type 1 Deficiency Syndrome

先天性代谢异常 别名:GLUT1缺乏综合征、GLUT1DS 患病率:约1/24,000 建议科室:神经内科、儿科

GLUT1缺乏综合征是由于葡萄糖转运蛋白1缺陷,导致血液中的葡萄糖无法有效进入大脑,引起大脑“能量饥渴”。

01

快速了解

定义
大脑的“运粮通道”堵塞,导致大脑缺乏能量(葡萄糖),引起癫痫和发育落后。
遗传方式
常染色体显性遗传为主(SLC2A1基因)。
起病年龄
婴儿早期(数月大)。
典型症状
顽固性癫痫发作、运动障碍、语言发育迟缓、小头畸形。
警示症状
婴儿出现不明原因的频繁抽搐,且对普通抗癫痫药反应不佳。
02

疾病认知

疾病概览

大脑虽然不缺血,但由于转运蛋白坏了,血糖进不去。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
SLC2A1基因突变导致GLUT1蛋白功能障碍。

【流行病学与高风险人群】
早期诊断对改善预后至关重要。

临床表现

- 癫痫:形式多样,发作频繁。

【疾病进展与并发症】
长期能量不足导致大脑萎缩、严重智力残疾。

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检查与诊断

检查项目

- 腰椎穿刺(关键):脑脊液葡萄糖水平极低(通常<2.2mmol/L),而血糖正常。

确诊要点

脑脊液葡萄糖水平显著降低且血糖正常。

鉴别诊断

其他类型的代谢性脑病、普通癫痫。

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治疗与管理

治疗目标

为大脑提供替代能量。

治疗方案

- 生酮饮食(特效治疗):通过高脂肪、低碳水化合物饮食,促使肝脏产生“酮体”替代葡萄糖为大脑供能。

临床管理与随访

严格执行生酮饮食,定期监测血酮。

遗传咨询

提供遗传风险评估。

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常见问题 (FAQ)

首选生酮饮食。因为大脑无法利用葡萄糖,生酮饮食提供酮体作为大脑的替代能源,能显著控制癫痫和改善发育。

是的,需要严格限制碳水化合物(米饭、面食、糖),主要靠脂肪供能。
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参考资料

GLUT1 Deficiency Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。